La fiebre amarilla ha registrado un aumento preocupante en Latinoamérica durante 2025, con 189 casos confirmados y 74 muertes hasta la semana epidemiológica 15, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Esta cifra supera ampliamente los 61 casos reportados en todo 2024, reflejando una tendencia al alza que exige atención urgente.
Situación regional: expansión geográfica y letalidad
Los países más afectados son:
– Brasil: 102 casos (41 muertes).
– Colombia: 53 casos (21 muertes).
– Perú: 32 casos (11 muertes).
– Bolivia: 2 casos (1 muerte).
Un dato alarmante es la expansión del virus fuera de la Amazonía, tradicional zona endémica, hacia áreas como São Paulo (Brasil) y Tolima (Colombia). La letalidad regional ronda el 39%, porcentaje superior al de años anteriores, vinculado a diagnósticos tardíos y baja vacunación.
La OPS/OMS atribuye este incremento a:
– Disminución de cobertura vacunal (63% en zonas endémicas en 2023).
– Cambios climáticos que favorecen la reproducción de mosquitos vectores.
– Movilidad humana hacia áreas silvestres con circulación viral.
Ecuador
En Ecuador se confirmaron 3 casos autóctonos en Zamora Chinchipe y Morona Santiago (Amazonía), con un cuarto caso en investigación. El primer fallecimiento ocurrió en Zamora Chinchipe, inicialmente confundido con dengue.
Acciones del Ministerio de Salud:
– Cercos epidemiológicos en zonas afectadas.
– Campañas de vacunación gratuita en seis provincias amazónicas.
– Exigencia de certificado de vacunación para viajeros de Perú, Colombia, Brasil y Bolivia desde el 12 de mayo.
Se advierte sobre una posible sindemia (concentración de dos o más epidemias o brotes de enfermedades en una población que interaccionan con, y son condicionadas por, las circunstancias sociales, políticas y económicas de tal población durante un periodo y lugar determinado) por la coexistencia de brotes de fiebre amarilla y tos ferina en la Amazonía, donde ocho niños fallecieron recientemente sin causa confirmada.
Recomendaciones de la OPS/OMS
La organización insta a los países a:
1. Reforzar la vigilancia en áreas de riesgo.
2. Vacunar al 95% de la población en zonas endémicas.
3. Informar a viajeros sobre requisitos de vacunación.
4. Mantener reservas de vacunas para respuesta rápida.
La vacuna confiere inmunidad de por vida y debe aplicarse al menos 10 días antes de viajar a regiones afectadas.
Claves para entender la enfermedad
– Transmisión: Mosquitos Aedes y Haemagogus.
– Síntomas: Fiebre, dolor muscular, ictericia (coloración amarilla de la piel).
– Prevención: Vacunación, control de vectores y evitar picaduras.
La OPS dice en estudio de marzo 2025
La Alerta Epidemiológica emitida por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en marzo de 2025 presenta un análisis riguroso y actualizado sobre la situación de la fiebre amarilla en la Región. Entre la semana epidemiológica 1 y la 12 de 2025, se notificaron 131 casos confirmados, con 53 muertes, en Bolivia, Brasil, Colombia y Perú, superando ampliamente las cifras de 2024. Para la semana 15, los casos aumentaron a 189 con 74 fallecimientos, concentrados principalmente en Brasil (102 casos), Colombia (53), Perú (32) y Bolivia (2).
La OPS/OMS atribuye el aumento a la baja cobertura de vacunación (63% en zonas endémicas en 2023), cambios climáticos que favorecen la proliferación de mosquitos vectores y la movilidad humana hacia áreas de riesgo.
La alerta recomienda a los países fortalecer la vigilancia epidemiológica, intensificar la vacunación para alcanzar coberturas superiores al 95% en zonas de riesgo, garantizar la disponibilidad de dosis de reserva para respuesta rápida y asegurar que los viajeros a áreas endémicas estén informados y vacunados.
Además, enfatiza la importancia del manejo clínico oportuno para reducir la mortalidad. La fiebre amarilla continúa siendo una amenaza grave, pero prevenible mediante vacunación y control vectorial, según la OPS/OMS.
Qué es la fiebre amarilla
Es una enfermedad causada por un virus transmitido principalmente por la picadura de mosquitos infectados de las especies Aedes aegypti (en zonas urbanas) y Haemagogus o Sabethes (en zonas selváticas o boscosas).
Cómo se contrae
El virus se transmite cuando un mosquito pica a una persona infectada y luego a otra susceptible. Existen tres ciclos de transmisión:
– Selvático: mosquitos infectan a monos en la selva y ocasionalmente a humanos que entran en contacto con estos mosquitos.
– Intermedio: mosquitos semi-domésticos transmiten el virus a monos y personas en zonas rurales (más común en África).
– Urbano: mosquitos Aedes aegypti transmiten el virus de persona a persona en áreas urbanas con alta densidad de mosquitos y baja inmunidad poblacional.
Síntomas
– Fiebre súbita
– Cefalea
– Dolores musculares
– Náuseas y vómitos
En casos graves, puede evolucionar a:
– Ictericia (coloración amarilla de piel y ojos)
– Hemorragias
– Insuficiencia multiorgánica
– Shock y muerte en algunos casos.
Tratamiento
No existe un tratamiento antiviral específico para la fiebre amarilla. El manejo es sintomático y de soporte, incluyendo hidratación, control del dolor y fiebre, y monitoreo de complicaciones. Se recomienda evitar medicamentos que aumenten el riesgo de sangrado, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y la aspirina.
Prevención
La prevención se basa en:
– Vacunación, que confiere inmunidad de por vida.
– Control de mosquitos vectores y evitar picaduras con repelentes, mosquiteros y ropa adecuada.
– Información a viajeros y población en zonas endémicas.
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F: OPS/OMS, SALUD.GOB.EC
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